地三鲜的家常做法,12个患者的肺CT图画具体解读,金鱼图片

作者|云南省一院孙丹雄

来历|医学界呼吸频道

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结核,为什么?

1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)

2.病灶形状多样,有空泛,有小结节,有斑片影

3.空泛壁润滑

4.病灶散布广,上叶尖后段、下叶背段都有

5.增强CT,病灶无显着强化

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治病况好转。

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纵膈窗提示钙化

结核,为什么?

1 左肺:毁损肺

2 右肺病灶在结核好发部位(尖后段)

3 有小结节,且沿着支气管播散

4. 有钙化

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治,症状好转。毁损肺,仍旧毁损。

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结核,为什么?

1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)

2.病灶形状多样,有空泛,有小结节,有实变

3.空泛壁润滑

4.病灶散布广,上叶、下叶背段都有

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治病况好转。

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结核可能性很大,为什么?

1.病灶在结核好发部位(尖后段)

2.病灶形状多样,有条索影,有小结节

3.小结节沿着支气管播散

4.病灶散布广,左肺右肺都有

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治病况好转。

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增强CT:强化不显着,有钙化。

结核可能性很大,为什么?

1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)

2.病灶形状多样,有空泛,有小结节,有斑片影

3.空泛壁润滑

4.病灶散布广,上叶尖后段、下叶背段都有

5.增强CT,病灶无显着强化

6.空泛有钙化

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治病况好转。

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空泛,多发结节影。


病灶多发,沿着支气管散布。


病灶多发,像满天焰火。

焰火焰火满天飞,你为谁瘦弱?

不为谁,为结核。

结核可能性很大,为什么?

1.病灶双肺多发

2.病灶形状多样,有空泛,有结节影

3.部分病灶很显着的沿着支气管播散

成果:抗酸杆菌阳性,抗结核医治病况好转。


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结核可能性很大,为什么?

1.双肺粟粒状结节,散布均匀,结节小

2.未见肿块;3.无粉尘触摸史,根本扫除尘肺

4.无显着其他器官癌症根据,转移性肺癌可能性不大

5.高热,支撑感染性疾病

成果:抗结核医治病况好转。

上面是临床中管过的患者,下面这些图,很含糊,很显着,我国的文献:要么没图,要么模里含糊。

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结核,为什么?

尖段结节,周围卫星病灶。

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淋巴结结核,为什么?

结核中心干酪样坏死,不强化,外周强化,构成环形强化。

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假设这个是儿童的CT,则确诊什么?

肺结核,原发综合征。

为什么?

由于儿童的肺结核,常表现为斑片状暗影,一起伴有肺门淋巴结肿大,在胸片上表现为哑铃状

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假设上图是年轻人,考虑什么?

在我国等非发达国家,结核很常见。

假设年轻人,单侧胸腔积液,没有肺炎,一般都是结核

假设胸水为渗出液,ADA升高,则简直都是结核性胸膜炎

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结核球病例的文献,图太丑陋。再来一个我管过的患者。

患者30岁,既往患“胸膜炎”,详细不详。胸痛1月,其他正常。



首选按一般感染医治,抗感染医治2周,病灶无显着好转。肺穿刺:肉芽肿。抗结核医治2月,彻底吸收。妥妥的结核球。